|
Hemşirlik tanısı
|
Amaç
|
Planlama/ Uygulama
|
|
DOKU BÜTÜNLÜĞÜNDE BOZULMA
|
1.Cilt bütünlüğünü korumak.
2.Ağız mukozası bütünlüğünü saglamak
|
1.Cilt bütünlüğü ve ağız içi degerlendirilecek
2.Cilt temiz ve nemli tutulacak gerekirse nemlendirici uygulanacak.
3.Hastanın durumuna göre gerekli sıklıkta ağız bakımı verilecek.
4.Dudaklar nemlendirilecek .
5.Yatak çarşaflarının temiz kuru ve kırışıksız olmasına özen
gösterilecek.
6.Kan dolaşınını hızlandırmak için aralıklı masaj yapılacak aktif pasif
hareketler uygulanacak.
7.Gerekirse havalı ya da antidekübit yatağı kullanılacak .
8.Bebek ve cocuklarda elektrotların yerleri her gün değiştirilecek.
9.Vücut bakımı verilirken cilti tahriş edici girişimlerden
kaçınılacak.
10.Bası yarasının önlenmesi ve tedavisi talimatına uygun girişimler
yapılacak.
|
Vertebra cerrahisi uygulanan hastalarda sık karşılaşılan hemşirelik tanıları ve bakım planı þ Etkisiz solunum şekli þ Ağrı þ Vücut gereksiniminden az beslenme þ Enfeksiyon riski þ Sıvı volüm eksikliği þ Deri bütünlüğünde bozulma riski þ Fiziksel harekette bozulma þ Periferal nörovasküler disfonksiyon riski þ Trombofilebit riski þ Beden imajında bozulma Vertebra cerrahisi durumunda Ortak kullanılan hemşirelik bakım planı örneği Burada paylaşmış olduğum bakım planı örnek olarak verilmiştir. Ortopedi servisinde olan hemşirenin hastasında uygulayacağı hemşirelik girişimleri aşağıda verilmiştir. Burada ki tanılar ortak tanılardır kendi hastanızın verilerini göz önünde bulundurarak bakım planını tasarlayabilrisiniz. Hemşirelik tanısı Amaç / Beklenen Sonuçlar Hemşirelik girişimleri / Planlama Etkisiz Solunum Örüntüsü Solunum sayısını 12-28/ dk ve oskültasyonla akciğer seslerinin normal olması, at...
Yorumlar
Yorum Gönder