|
Hemşirlik Tanısı
|
Amaç/Beklenen Hasta
Sonuçları
|
Planlama/ Uygulama/Hemşirelik
Girişimleri
|
|
Sıvı volum
fazlalığı
|
GFH’nin azalmasına
bağlı sıvıların vücuttan atılamaması
|
Hastanın aldığı çıkardığı sıvı miktarının dikkatle izlenmesi, hastaya
verilecek sıvı miktarının buna göre ayarlanması, yine volum fazlalığını
tespit edebilmak için hastanın hergün aynı kıyafetlerle, aynı saatte ve aynı
tartı ile tartılması,hastada ödem varlığının kontrol edilmesi gerekir
|
|
Sıvı volum defisiti
|
Hastalığın diürez evresinde hastanın fazla idrar çıkarması
|
A-Ç sıvı takibi yapılması,
Kaybettiği sıvının verilmesi ve dehidratasyon bulguları yönünden
izlenmesi gerekir.
|
|
Vücut bütünlüğünde
bozulma
|
Vücutta sıvı birikmesi sonucu oluşan ödem
|
Ödem derecesi kontrol edilmeli,
Hastaya yatak içi egzersizler yaptırılmalı
Pozisyonu sık sık değiştirilmeli,
Bası bölgeleri desteklenmelidir.
|
|
Enfeksiyon riski
|
Çoklu invazif işlemler
|
İnvazif işlemler mümkün olduğunca azaltılmalı
Hastada kullanılacak malzemelerin steril olmasına dikkat edilmeli,
Hastaya yapılacak girişimlerde aseptik kurallara uyulmalı ve ziyaretçiler
kısıtlanmalıdır.
|
|
Elektrolit
dengesizliği
|
Atık maddelerin böbreklerden atılamaması
|
Hastanın diyetinde Na ve K kısıtlanması,
K içeren muz, patates gibi besinlerin verilmemesi, hastanın diyetine uyup
uymadığının kontrol edilmesi gerekir.
|
|
Diyete uyum problemi
ve yetersiz beslenme
|
Hastanın diyetine uymaması ve bulantı kusma nedeni ile yeterli
beslenememesi
|
Hasta diyeti ve uymadığı zaman oluşabilecek komplikasyonlar konusunda
bilgilendirilmeli,hastaya yiyebileceği besinler arasından sevdiği yiyecekleri
seçebilmesi sağlanmalı,hastanın istediği ısıda verilmelidir.Ağız bakımı
yapılmalı,ortam sık sık havalandırılmalıdır.
|
|
Anksiyete
|
Mevcut duruma ve prognoz’un belirsizliğine bağlı
|
Hastaya hastalığı,hastalığın seyiri,muhtemel komplikasyonları hakkında
anlayabileceği şekilde bilgi verilmelidir.
|
|
Hipertansiyon
|
Vücutta sıvı birikmesi
|
Hastada tansiyon takibi yapılmalı,
Diyetinde tuz kısıtlanmalı,
Uygun görülen ilaçlar uygun zamanda ve dozda verilmelidir.
|
|
Burada Bulunan Tüm
Bilgiler
http://www.bakimplani.com resmi adresinden
yayınlanmıştır. Kaynak göstermeden kopyalanması yasal suçtur. Gerekli bilgi
için
http://hemsire.bakimplani.com
sayfasındaki hukuksal bölümünü okuyunuz.
|
||
Vertebra cerrahisi uygulanan hastalarda sık karşılaşılan hemşirelik tanıları ve bakım planı þ Etkisiz solunum şekli þ Ağrı þ Vücut gereksiniminden az beslenme þ Enfeksiyon riski þ Sıvı volüm eksikliği þ Deri bütünlüğünde bozulma riski þ Fiziksel harekette bozulma þ Periferal nörovasküler disfonksiyon riski þ Trombofilebit riski þ Beden imajında bozulma Vertebra cerrahisi durumunda Ortak kullanılan hemşirelik bakım planı örneği Burada paylaşmış olduğum bakım planı örnek olarak verilmiştir. Ortopedi servisinde olan hemşirenin hastasında uygulayacağı hemşirelik girişimleri aşağıda verilmiştir. Burada ki tanılar ortak tanılardır kendi hastanızın verilerini göz önünde bulundurarak bakım planını tasarlayabilrisiniz. Hemşirelik tanısı Amaç / Beklenen Sonuçlar Hemşirelik girişimleri / Planlama Etkisiz Solunum Örüntüsü Solunum sayısını 12-28/ dk ve oskültasyonla akciğer seslerinin normal olması, at...
Yorumlar
Yorum Gönder