Hemşirelik Bakım Planları

Hemşirlik Tanısı   Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları Planlama/ Uygulama/Hemşirelik Girişimleri *AĞRI 1-    Ağrının nedeni ,ağrıyı azaltan ve arttıran faktörlerin tanınmasını sağlamak. 2-     Ağrının azaltılmasını veya sonlandırılmasını sağlamak. v Bilgi  eksikliğini gideriniz.İlgili etyolojik ve risk faktörleri değerlendirilir ve izlenir. a-Biliniyorsa ağrının nedenleri ve süresi  açıklanacak.    b-Yapılacak işlemlerden önce kısaca bilgi verilecek.      c-Bağımlılık korkusunu  azaltmak için doğru bilgi sağlanacak. v Kişinin ağrıya tepkisinin ,kabul edildiği gösterilecek. a-Ağrının varlığı onaylanacak b-Ağrıya ilişkin konuşmaları dikkatlice dinlenecek.         c-Ağrının gerçekten olup olmadığını tanımlamak için değil,daha iyi anlamak için değerlendirildiği iletilecek.  v Ağrı ya da ağrı tedavisi hakkında yanlış anlamaların olup olmadığını belirlemek için aile

Hemşirlik Tanısı Amaç Planlama/ Uygulama ANKSİYETE (Çocuklara Yönelik Girişimler) 1-      Kendi anksiyetesini ve başetme yöntemlerini tanımasını, psikolojik ve fizyolojik rahatlıkta artma sağlamak. v Basit yaşa uygun terimler,basit araçlar kullanılarak olaylar açıklanacak Tüm tedavi yöntemleri hastaya açıklanır v   Alışık olduğu objeler bulundurmasına izin verilecek.  v Güven verici bir ilişki kurulacak. v Duyguları ifade etmeye cesaretlendirilecek. v Ebeveynlerinin yanında olması sağlanacak.  v Çocuğun öfkesini;kabul edilebilir bir şekilde ifade etmesine izin verilecek ve buna cesaretlendirilecek.(Örneğin ; koridorda dolaşma , yüksek sesle konuşma vb.)

Hemşirlik tanısı Amaç Planlama/ Uygulama ANKSİYETE 1-      Risk faktörlerine yönelik düzenlenen planın kabulü 2-      Uygulanacak tedavi planına katılım sorumluluğu alma 3-      Etkili baş etme yöntemleri geliştirebilme v İlgili risk faktörleri kontrol altına alınır v Tüm tedavi yöntemleri hastaya açıklanır v  Anksiyetisi ile ilgili tüm duygu ve düşüncesini ifade etmesine fırsat verilir v Mental aktivite izlenir v Geçmişte ki baş etme yöntemleri değerlendirilir. Uygun baş etme yöntemi uygulanması sağlana bilir(müzik dinletme gibi) v Gevşeme ve rahatlama yöntemleri uygulanır. **Gevşeme ve rahatlama yöntemleri; ü   Kas germe yöntemleri uygulama ü   Derin soluk alma egzersizleri ü   Düşünmeyi bırakma ü   Meditasyon ü   Tedavi edici masaj uygulama ü   Sakin ve dinlendirici çevre oluşturma ü   Düzenli olarak aynı saatte ya

  Hemşirlik tanısı   Amaç     Planlama/ Uygulama     DOKU BÜTÜNLÜĞÜNDE BOZULMA     1.Cilt bütünlüğünü korumak.     2.Ağız mukozası bütünlüğünü saglamak     1.Cilt bütünlüğü ve ağız  içi degerlendirilecek   2.Cilt temiz ve nemli tutulacak gerekirse nemlendirici uygulanacak.   3.Hastanın durumuna göre gerekli sıklıkta ağız bakımı verilecek.   4.Dudaklar nemlendirilecek .   5.Yatak çarşaflarının temiz kuru ve kırışıksız olmasına özen gösterilecek.   6.Kan dolaşınını hızlandırmak için aralıklı masaj yapılacak aktif pasif hareketler uygulanacak.   7.Gerekirse havalı ya da antidekübit yatağı kullanılacak .   8.Bebek ve cocuklarda elektrotların yerleri her gün değiştirilecek.   9.Vücut bakımı verilirken cilti  tahriş edici girişimlerden kaçınılacak.   10.Bası yarasının önlenmesi ve tedavisi talimatına uygun girişimler yapılacak.

Hemofili  hastası olan bir çocukta bakım planı oluşturma sırasında hastamızda görülen en sık belirtilere göre hazırlanmış hemşirelik tanıları burada ki hemşirelik tanılarını hastanıza göre uyarlayarak bakım planını rahatlıkla oluşturabilirsiniz. Vermiş olduğum hemşirelik tanılarının girişimlerini site içinde aratarak  rahatlıkla bulabilir ve hemşirelik girişimleri hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz. Hemşirelik tanıları: Eklemlerde şişlik ve sınırlılıklara bağlı  Akut / Kronik Ağrı   Fiziksel mobilitede bozulma riski Sert besinlerin travmasına ve dental hijyenin sağlanamasına bağlı  oral mukoz membranda bozulma riski Kanamanın kontrolünde veacil tedavi konularında bilgi eksikliğine bağlı  Çocuğun sağlığını etkisiz yönetme riski

Hemşirlik Tanısı Amaç Planlama/ Uygulama DEHİDRATASYON RİSKİ 1-      Sıvı volüm eksikliğini gidermek v   Vital bulgu ,aldığı çıkardığı ve kilo takibi yapılacak. v   Doktor istemine göre elektrolit takibi ve tedavisi yapılacak. v   Dehidratasyon belirti bulguları ( Deri, mukoz membranlarda kuruluk, Deri turgorunda azalma, Zayıf ve hızlı nabız, İdrar renginde koyuluk) gözlenecek ve kaydedilecek. v   Doktor ve diyetisyenle görüşülerek uygun diyet verilecek. v   Deri cilt ve doku bütünlüğü açısından kontrol edilecek, cilt bakımı sağlanacak.

Ağrısı olan bir çocuğa yapılması gereken hemşirelik girişimlerini aşağıda ki örnek planda verdim seçmiş olduğunuz çocuk hastanızın bakım planın hazırlarken rahatlıkla kullanabilirsiniz. Ağrısı olan çocuk için yapılması gereken hemşirelik girişimleri ve bakım planı örneği HEMŞİRELİK TANISI AĞRI (ÇOCUKLARA YÖNELİK GİRİŞİMLER) AMAÇ-BEKLENEN SONUÇ 1.Ağrının nedeni ,ağrıyı azaltan ve arttıran faktörlerin tanınmasını sağlamak. 2.Ağrının azaltılmasını veya sonlandırılmasını sağlamak. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ - PLANLAMA - UYGULAMA 1.Çocuğun ağrı deneyimi değerlendirilecek. a-Çocuğun ağrıyan yerini göstermesi istenecek. b-Ağrıyı azaltan ve arttıran faktörler sorulacak. c-Korku ve yanlızlığın ağrıyı arttırıp arttırmadığı değerlendirilecek. 2.Doğru söylenerek aşağıdaki konular açıklanacak. a-Ne kadar acıtacak? b-Ne kadar sürecek? c-Ağrıyı ne azaltacak? 3.Tehdit edilmeyecek.(''Sakin olmazsan eve gidemezsin'' gibi) 4.Ebeveynlere onlar varken ,çocuğu

Hiperemezis Gravidarumda hemşirelik bakım planı ve girişimleri HEMŞİRELİK TANISI Gebeliğin etkisine bağlı olarak aşırı bulantı ve kusma AMAÇ bulantı ve kusmaları en aza indirmek gebenin rahat hissetmesini sağlamak UYGULAMA .. Kaybedilen sıvı IV tedavi ile yerine konur. .. Aldığı çıkardığı takibi yapılır .. Yaşam bulguları ve kilo takibi yapılır. .. Kuru yiyecekler az ve s..k olarak verilir. .. Sıvı  ve katıyiyecekler bir arada verilmez. .. Sabah aç karnına tuzlu bisküvi türü gıdalar alabilir. .. B, C vitaminleri verilir. .. Antiemetikler ve hafif sedatifler verilebilir. .. Anne rahatlayana kadar ziyaretçi kısıtlanır..

HEMŞİRELİK TANISI Ağrı AMAÇ Ağrıyı gidermek UYGULAMA * İsteme göre ağrı kesici verilir morfin türevi ağrı kesicilerin verilmemesine dikkat edilir * Ağrısı değerlendirilir * Ağrının nedenini hastaya açıklayınız * Dikkatini farklı yönlere çekerek ağrısını hafifletmenin önemini anlatarak biryere odaklanma yada birşeyler düşünmesini anlatmalıyız * Dinlenme fırsatı vererek hastanın rahatlığını sağlamalıyız * Gevşeme tekniklerini öğretiniz; ** masaj yada sıcak banyo ile gevşemeyi sağlatınız * *nefes alıp verme yumruk yapıp bırakma gibi dikkat çekici yönlendirmelerle ağrısını aza indirebiliriz

Hipertansiyon Hemşirelik tanıları Hipertansiyon  tanısı konmuş hastamıza hemşire olarak bakım planı tasarlarken En sık kullanılan hemşirelik tanılarını aşağıda belirttim bu tanıları kullanarak  Hipertansiyon  hastası olan hastanıza bakım planını tasarlayabilirsiniz. Unutmayın her hastanın belirtileri ve aldığımız bilgiler aynı değildir. Kendi hastanızın verileri yönünden değerlendirip bakım planını tasarlamalısınız. Hemşirelik tanıları: Tanımlanan rejime uymada güçlük İlaçların yan etkilerine sekonder libidonun azalmasına ve ereksiyon bozukluğuna bağlı  cinsellik örüntülerinde etkisizlik Kendi sağlığını etkisiz yönetme riski En sık rastlanılan belirti ve verilere Göre hazırlamış olduğum  Hipertansiyon  tanıları  Koyulaştırdığım  tanıları site içinde aratarak Rahatlıkla bakım planını hazırlayabilirsiniz.

Kaşıntıya yönelik hemşirelik girişimleri: 1- Serin, hafif geniş giysilerin kullanılması, yünden yapılmış battaniye ve elbiselerden kaçınılması. 2- Yumuşak, kuru, temiz yatak kullanımı, ılık fakat sıcak olmayan banyo kullanılması. 3- Deriye kaşıntı önleyici krem ve losyonların uygulanması.  4- Terleme ve vücut ısısını arttıran aktivitelerden kaçınılması. 5- Serin bir çevre sağlanması. 6- İsteğe göre antihistaminiklerin verilmesi. 7- Okuma, televizyon seyretme ve radyo gibi hastanın kaşınmayı algılamasını azaltmak için farklı aktivitelerin kullanımı.