|
Hemşirlik Tanısı
|
Amaç/Beklenen Hasta
Sonuçları
|
Planlama/ Uygulama/Hemşirelik
Girişimleri
|
|
*AĞRI
|
1-
Ağrının nedeni
,ağrıyı azaltan ve arttıran faktörlerin tanınmasını sağlamak.
2- Ağrının
azaltılmasını veya sonlandırılmasını sağlamak.
|
v Bilgi
eksikliğini gideriniz.İlgili etyolojik ve risk faktörleri değerlendirilir ve
izlenir.
a-Biliniyorsa ağrının nedenleri ve süresi
açıklanacak.
b-Yapılacak işlemlerden önce kısaca bilgi
verilecek.
c-Bağımlılık korkusunu azaltmak için doğru bilgi sağlanacak.
v Kişinin ağrıya
tepkisinin ,kabul edildiği gösterilecek.
a-Ağrının varlığı onaylanacak
b-Ağrıya ilişkin konuşmaları dikkatlice
dinlenecek.
c-Ağrının gerçekten olup olmadığını tanımlamak için değil,daha iyi
anlamak için değerlendirildiği iletilecek.
v Ağrı ya da ağrı
tedavisi hakkında yanlış anlamaların olup olmadığını belirlemek için aile
değerlendirilecek.
v Bireyin ağrısını
arttıran ya da azaltan nedenler tartışılacak
a-Aile üyeleri kendi aralarında kaygılarını paylaşma konusunda esaretlendirilecek.
b-Ailenin ağrıya ilişkin şüpheleri olup olmadığı
değerlendirilecek.
c-Ağrı olmadığı zamanda da ilgi göstermeleri için aile
cesaretlendirilecek.
v Gün boyunca dinlenme
fırsatları ve geceleri kesintisiz uyku olanağı sağlanacak
v Akut ağrı
sırasında(ağrılı işlemler) dikkati dağıtmak için zor olmayan bir yöntem
öğretilecek.(sayı saymak,müzik dinlemek,ritmik olarak nefes almak vb.)
v Ağrıyı rahatlatıcı
invaziv olmayan yöntemler öğretilecek.
a-Gevşeme(sırt ovma,masaj,sıcak banyo vb.)
b-Deri uyarımı(sıcak/soğuk uygulama)
v Order edilen
analjeziklerle kişinin en üst düzeyde rahatlaması sağlanacak.
v Analjezik
uygulamasından 30dk sonra etkinliği değerlendirilecek. Analjeziklerin, solunum
depresyonu ve yan etkileri yakından izlenir.
v Ağrı tanılama ve
takip formuyla hasta takip edilecek.
v Ağrı ile birlikte
hastada görülen diğer belirtiler gözlemlenecek.(terleme,bulantı,kusma,pupillalarda
değişiklik,göğüs ağrısında EKG değişikliği vb.)
v Ağrı basınçla ilgili
olduğunda uygun pozisyon verilir,musküler gerginlik azaltılır.
v Ağrı kontrol
ilaçları, hastanın uykusunu ve istirahatini bölmeyecek şekilde planlanır.
|
Ağrıyı gidermeye yönelik Hemşirelik Bakım Planı Ağrı: Hastada her hangi bir durumdan ötürü ağrı olaması durumudur. Cerrahi işlemler, ani başlayan akut yaralar sonucu ağrılar yada sürekli devam eden yaralarda uygulanması gereken hemşirelik bakım planı örneği . . .Ağrıyı gidermeye yönelik Hemşirelik Bakım Planı HEMŞİRELİK TANISI AMAÇ UYGULAMA ağrı Ağrıyı gidermek ” İsteme göre ağrı kesici verilir morfin türevi ağrı kesicilerin verilmemesine dikkat edilir ” Ağrısı değerlendirilir “ Ağrının nedenini hastaya açıklayınız “ Dikkatini farklı yönlere çekerek ağrısını hafifletmenin önemini anlatarak biryere odaklanma yada birşeyler düşünmesini anlatmalıyız “ Dinlenme fırsatı vererek hastanın rah...
Yorumlar
Yorum Gönder