Hemşirelik Bakım Planları

www.BakimPlani.com Aktivite intoleransı tanısı hemşirelik girişimleri ve bakım planı Aktivite intoleransı Aktivite intoleransı fiziksel bir kondisyonu bozulan bireye tanımlanan hemşire tanılarından biridir.  Aktivite intoleransı tanısı yorgunluk tanısından tamamen farklıdır. Neden dersenin Aktivite intoleransı dinlenmekle geçer ve amaç Aktivite toleransını arttırmaktır. Yorgunluk durumunda ise amacımız kişinin yorgunluğa uyumunu sağlamaya yöneliktir. Aktivite sırasında; -          Güçsüzlük -          Zayıflık -          Baş dönmesi -          Dispne Görülebilir. Kalp sorunu olan hastalarda, enfeksiyon durumunda, kanserde, yetersiz beslenmeye bağlı,  solunum sistemi hastalıkları geçiren hastalarda Aktivite intoleransı gelişebilir ve bir hemşire bunları göz önüne...

Genel Cerrahi Operasyonda Hemşirelik Bakım Planı Cerrahi operasyonlarda genel hemşirelik bakım planı. Çoğu operasyonda ortak olarak kullanılan Postoperatif ve Preoperatif hemşirelik bakım Planı örneği. . . Preoperatif dönemde hastaya uygulanacak hemşirelik bakım planı örneği ve girişimleri HEMŞİRELİK TANISI AMAÇ UYGULAMA Cerrahi operasyon geçirme ve sonuçlarının belirsizliğine bağlı  korku korkuyu giderme rahatlama olduğunu ifade edebilmesi *           Basit açıklamalar yaparak cevreye karşı oryante ediniz. *           Yavas ve sakin olarak konuşunuz *            Kişisel mesafeyi korumasına izin veriniz *           Gevşeme tekniklerini öğretiniz; - yavas ve ritmik solunum - kas gevşetme egzersizleri - düşünceleri kafasında durd...

LARENKS CA HEMŞİRELİK BAKIMI LARENKS CA HEMŞİRELİK BAKIMI Tümörün kontrolsüz büyümesine bağlı olası sorunlar, hava yollarının tıkanması,çiğneme ve yutma güçlüğü konuşma bozukluğu , ağrı koku ve kozmetik değişikliklerdir. Tedavi edilmeyen vakalarda, hava yollarının tıkanması ya da karotit arterin yırtılmasına bağllı kanama gibi nedenlerle hasta kaybedilir.Tedavi hastanın yeme ya da iletişim becerisini etkilemekle beraber beden imgesi ve cinsel yaşamını da tehdit edebilir. Bunlara ek olarak, hipoforenkle ilgili ameliyatlarda aspirasyon riski ve radikal boyun ameliyatları sırasında olası aksesuar sinir travması sonucu omuz fonksiyon bozuklukları cerrahi tedaviye ilişkin sorunlardır. Günümüzdeki kısa sürede taburcu olma anlayışıyla baş ve boyun kanseri olan hastalarda hastaneden kısa sürede çıkarılmaktadırlar. Hastaların çoğu yapay hava yolu ya da beslenme tüpü çıkarılmadan veya ameliyata bağlı ortaya çıkan değişikliklerle başetmek için gerekli becerileri öğ...

Ağrı çocuklara yönelik hemşirelik girişimleri Ağrısı olan bir çocuğa yapılması gereken hemşirelik girişimlerini aşağıda ki örnek planda verdim seçmiş olduğunuz çocuk hastanızın bakım planın hazırlarken rahatlıkla kullanabilirsiniz. Ağrısı olan çocuk için yapılması gereken hemşirelik girişimleri ve bakım planı örneği HEMŞİRELİK TANISI AMAÇ-BEKLENEN SONUÇ    HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ – PLANLAMA AĞRI            (ÇOCUKLARA YÖNELİK GİRİŞİMLER) 1.Ağrının nedeni ,ağrıyı azaltan ve arttıran faktörlerin tanınmasını sağlamak.                    2.Ağrının azaltılmasını veya sonlandırılmasını sağlamak. 1.Çocuğun ağrı deneyimi değerlendirilecek. a-Çocuğun ağrıyan yerini göstermesi istenecek. b-Ağrıyı azaltan ve arttıran faktörler sorulacak. c-Korku ve yanlızlığın ağrıyı arttırıp arttırmadı...

Ağrıyı gidermeye yönelik Hemşirelik Bakım Planı Ağrı: Hastada her hangi bir durumdan ötürü ağrı olaması durumudur. Cerrahi işlemler, ani başlayan akut yaralar sonucu ağrılar yada sürekli devam eden yaralarda uygulanması gereken hemşirelik bakım planı örneği . . .Ağrıyı gidermeye yönelik Hemşirelik Bakım Planı HEMŞİRELİK TANISI AMAÇ UYGULAMA ağrı Ağrıyı gidermek ”        İsteme göre ağrı kesici verilir morfin türevi ağrı kesicilerin verilmemesine dikkat edilir ”        Ağrısı değerlendirilir “           Ağrının nedenini hastaya açıklayınız “           Dikkatini farklı yönlere çekerek ağrısını hafifletmenin önemini anlatarak biryere odaklanma yada birşeyler düşünmesini anlatmalıyız “           Dinlenme fırsatı vererek hastanın rah...

LÖSEMİLİ HASTALAR İÇİN OLASI HEMŞİRELİK TANILARI VE BAKIM PLANI Lösemili bir hastamızda verilerini ve belirtilerini göz önünde bulundurursak aşağıda ki hemşirelik tanılarını koyabiliriz. Lösemi hemşirelik tanıları: -  Enfeksiyon ve Kanama Riski -  Mukoz Membran Değişikliği -  Ağrı - Beslenmede Değişiklik, Beden Gereksiniminden Az    Beslenme -  Yorgunluk - Fiziksel Harakette Bozulma -  Diyare - Bireysel Bakım Eksikliği - Beden Bilincinde Bozulma - Anksiyete - Bilgi Eksikliği - Sıvı Volüm Eksikliği En sık rastlanılan belirti ve verilere Göre hazırlamış olduğum Lösemi tanıları Koyulaştırdığım tanıları site içinde aratarak Rahatlıkla bakım planını hazırlayabilirsiniz. Lösemi örnek bakım planı Hemşirelik tanısı Amaç Girişimler/ Planlama Kemik iliği baskılanması ve immunosüpresyon nedeniyle Enfeksiyon Risk Enfeksiyon olmaması -Bütün sistemler enfeksiyon belirti ve  bulguları açısından değerlendir...

MEME CERRAHİSİNDE HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI Meme kanseri cerrahisinde hasta ameliyathaneye geldiği andan itibaren cerrahi hemşiresinin görevi başlar. İlk önce hastanın gerginliği ve stresini azaltmak için hastaya moral vererek rahatlatılır. Uyuduktan sonraki aşamada hemşire uygun koşullarda yıkanır ve steril giyinir. Ameliyatta kullanacağı alet ve cihazları hazırlar. Bunlar; • sütur malzemeleri, • flep ekartasyonu için HUK ekartörler, • meme kepi, • kolluk , • koter ve hemostatix cihazları hazır edilir. Mastektomi yapılacak memenin tarafındaki kol özel steril kolluk içine alınır, meme ve etrafı batikon ile boyandıktan sonra, sadece meme görülecek şekilde steril örtüler ile örtülür.İnsizyon yeri boya ile belirlenir.Daha sonra bu çizgi boyunca deri ve deri altını içerecek şekilde insizyon yapılır. İnsizyonun yeri,şekli ve sınırları hastanın memesindeki lezyona göre değişebilmektedir.Memenin retraksiyonu için meme üzerine kep dikilerek alt-üst flep diseksiyonuna geçilir.Flep d...

MULTİPL MİYELOM NEDİR? Plazma hücrelerinin kontrolsüz çoğalması sonucu oluşan kemik iliği tümörüne plazmasitom,Bu tümörlerin kemiklerde yaygın bir şekilde bulunması ile oluşan hastalığa, multipl miyelom denir. Multiple miyelom hemşirelik bakım planı örneği Burada ki paylaştığım Bakım planı örnek amaçlı yapılmıştır. Hastanıza bakım planını yaparken kendi hastanızın verilerini göz önüne alarak Bakım Planını tasarlayıp uygulayabilirsiniz. Hemşirelik Tanısı Amaç/ Beklenen Sonuç Hemşirelik girişimleri / Planlama Kemik iliğinin baskılanması ve immünsupresyon nedeniyle enfeksiyon riski Enfeksiyon olmaması, Sistemler enfeksiyon açısından değerlendirilir,  Ziyaretçi yasaklanır,  Hasta yakını ve personele el yıkamanın önemi anlatılır, Laboratuar  bulguları değerlendirilir, Travma riski Kanama belirtilerinin öğrenilmesi ve erken tanınması Kırıkların Önlenmesi, Erken kanama belirtileri gözlenir ve hastaya öğretilir, Lab. bulguları değerlendirilir, Hast...

KALBE İLİŞKİN CERRAHİ GİRİŞİMLER VE HEMŞİRELİK BAKIMI Açık kalp ameliyatı, kalbin yaşamsal önemi nedeni ile hasta ve aile için önemli bir krizdir. Bu bağlamda hasta ve ailesi, ameliyat öncesi biyopsikososyal yönden kapsamlı olarak değerlendirilerek ameliyata hazırlanmalıdır  CERRAHİ TEDAVi YÖNTEMLERİ Koroner Arter Hastalıklarında Cerrahi Tedavi Koroner arter bypass greft cerrahisi: Tıkalı olan bir ya da daha fazla koroner artere safen ven ya da internal mamarian arter (İMA) ile bypass yapılarak miyokardın yeniden damarlanmasının sağlanmasıdır. Kapak Hastalıklarında Cerrahi Tedavi Yöntemleri  Annüloplasti: Kapak yetmezliklerinde genişlemiş annülüsün (halkanın) dikiş ya da protez halka kullanılarak daraltılmasıdır. VaKommissürotomi (valvotomi): Daralan kapağın genişletilmesidir. lvuloplasti: Yırtılan kapak yaprakçıklarının dikilerek tamir edilmesidir. Açık ve kapalı şekilde yapılır. Kapalı kommissürotomide kalp akciğer makinası kullanılmadan torakotomi sonrası işaret...

MEME CERRAHİSİNDE HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI Meme kanseri cerrahisinde hasta ameliyathaneye geldiği andan itibaren cerrahi hemşiresinin görevi başlar. İlk önce hastanın gerginliği ve stresini azaltmak için hastaya moral vererek rahatlatılır. Uyuduktan sonraki aşamada hemşire uygun koşullarda yıkanır ve steril giyinir. Ameliyatta kullanacağı alet ve cihazları hazırlar. Bunlar; • sütur malzemeleri, • flep ekartasyonu için HUK ekartörler, • meme kepi, • kolluk , • koter ve hemostatix cihazları hazır edilir. Mastektomi yapılacak memenin tarafındaki kol özel steril kolluk içine alınır, meme ve etrafı batikon ile boyandıktan sonra, sadece meme görülecek şekilde steril örtüler ile örtülür.İnsizyon yeri boya ile belirlenir.Daha sonra bu çizgi boyunca deri ve deri altını içerecek şekilde insizyon yapılır. İnsizyonun yeri,şekli ve sınırları hastanın memesindeki lezyona göre değişebilmektedir.Memenin retraksiyonu için meme üzerine kep dikilerek alt-üst flep diseksiyonuna geçilir.Flep d...

Hemşirlik Tanısı   Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları Planlama/ Uygulama/Hemşirelik Girişimleri Sıvı volum fazlalığı GFH’nin azalmasına bağlı sıvıların vücuttan atılamaması Hastanın aldığı çıkardığı sıvı miktarının dikkatle izlenmesi, hastaya verilecek sıvı miktarının buna göre ayarlanması, yine volum fazlalığını tespit edebilmak için hastanın hergün aynı kıyafetlerle, aynı saatte ve aynı tartı ile tartılması,hastada ödem varlığının kontrol edilmesi gerekir Sıvı volum defisiti Hastalığın diürez evresinde hastanın fazla idrar çıkarması A-Ç sıvı takibi yapılması, Kaybettiği sıvının verilmesi ve dehidratasyon bulguları yönünden izlenmesi gerekir. Vücut bütünlüğünde bozulma Vücutta sıvı birikmesi sonucu oluşan ödem Ödem derecesi kontrol edilmeli, Hastaya yatak içi egzersizler yaptırılmalı Pozisyonu sık sık değiştirilmeli, Bası böl...

SORUN   Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları Planlama/ Uygulama/Hemşirelik Girişimleri Preoperatif  dönemde alıcı ve donörün ameliyata ilişkin Bilgi eksikliği Alıcı , donör ve yakınları duruma ilişkin bilgi sahibi olacak. v   Alıcı, verici ve yakakınlarının bilgi gereksinimi saptanacak. v   Her aşamada duruma ilişkin yetkili kişiler tarafından eğitim durumlarına göre bilgi verilecek. v   Alıcı, verici ve yakınları soru sormak için cesaretlendirilecek Tüm tedavi aşamaları ile ilgili bilgilenmesi sağlanacak o Tüm risk faktörleri hekim ile işbirliği içerisinde anlatılacak o Operasyonda vücut bütünlüğünün korunacağı açıklanacak. o Güven ortamı sağlanacak. o Kendini ifade etmesi için uygun ortam sağlanacak Beden imajinin etkilenmesi korkusuna bağlı  A nksiyete (donör aday için) Etkili baş etme yöntemler...